L'ostéochondrose est une maladie résultant de processus dégénératifs dans le tissu cartilagineux de la colonne vertébrale. En fait, ce terme peut s'appliquer à toutes les articulations, mais l'ostéochondrose affecte le plus souvent les disques intervertébraux, c'est pourquoi dans la grande majorité des cas, on parle d'ostéochondrose vertébrale.
Symptômes de l'ostéochondrose
Les principaux symptômes de l'ostéochondrose sont des douleurs douloureuses et des engourdissements, qui peuvent être généralisés ou affecter une zone spécifique du dos. La douleur augmente avec l'activité physique, les mouvements brusques et parfois même en toussant et en éternuant. Le corps essaie par réflexe de se protéger de la douleur, ce qui augmente la tension musculaire au niveau du site de la blessure. Cela conduit à une restriction de l'activité motrice - un autre signe caractéristique de l'ostéochondrose.
Sans traitement, les manifestations de la maladie s'aggravent : la douleur s'intensifie, s'étend aux membres et limite leur mobilité (si la colonne cervicale est touchée, les bras souffrent ; si la région lombaire, alors les jambes). Dans les cas graves, les membres peuvent même s’atrophier partiellement, perdant ainsi leur force et leur mobilité inhérentes. Une hernie discale est l'une des complications les plus courantes et les plus graves de l'ostéochondrose, dans laquelle le disque lui-même est déplacé et les racines nerveuses sont comprimées, provoquant de graves douleurs lancinantes dans le dos.
Lorsqu’une partie de la colonne vertébrale est touchée, des symptômes spécifiques apparaissent :
- Colonne cervicale : Maux de tête, étourdissements, douleurs et engourdissements dans les épaules et les bras. Dans certains cas, le syndrome de l'artère vertébrale survient : l'artère qui irrigue le cerveau et la moelle épinière se comprime, provoquant un mal de tête atroce et lancinant dans la tempe ou à l'arrière de la tête. Des symptômes désagréables apparaissent également : acouphènes, déséquilibre, assombrissement des yeux et, avec un rétrécissement important, crises soudaines de vertiges avec nausées et vomissements. Tous ces symptômes surviennent généralement lors de tours de tête soudains.
- Thorax : une « sensation de pâleur dans la poitrine », douleur que les patients associent souvent au cœur ou aux organes internes.
- Zone lombo-sacrée : Douleurs et engourdissements dans le bas du dos et les jambes, il peut y avoir une gêne dans la région pelvienne.
Causes de l'ostéochondrose
La principale cause de l'ostéochondrose est des modifications dégénératives du tissu cartilagineux du disque intervertébral, à la suite desquelles il perd sa force et son élasticité. Le disque intervertébral diminue de volume, devient plus dense et ne parvient plus à absorber totalement les chocs. Même lors d'une marche normale, les vertèbres dures, constituées de tissu osseux, ne rebondissent pas de manière trop élastique sur les couches cartilagineuses qui les séparent, mais se touchent pratiquement et compriment les fibres nerveuses. En conséquence, la mobilité de la colonne vertébrale est limitée, il existe une douleur constante qui se propage au dos et aux membres et est causée par la compression des racines nerveuses.
Les causes des changements dystrophiques peuvent être différentes. Le principal facteur prédisposant est l’habitude alimentaire. Dès la naissance, le tissu cartilagineux reçoit les substances nécessaires de deux manières : à partir des vaisseaux sanguins et du liquide intervertébral. Entre 23 et 25 ans, les vaisseaux sont complètement envahis et il ne reste qu'une seule option de nutrition. La nutrition du tissu cartilagineux par le liquide intervertébral est possible lors du mouvement de la colonne vertébrale, lorsque se produit une circulation de fluide : lors de la compression et de l'expansion des disques intervertébraux, le liquide se décompose en nutriments. Ainsi, après 30 ans, le risque de dégénérescence du tissu cartilagineux des disques intervertébraux augmente fortement, notamment en cas d'activité physique insuffisante.
Les processus dystrophiques de destruction des disques intervertébraux sont aggravés par un entraînement intensif (surtout sans échauffement), des blessures et toute pathologie squelettique (y compris les pieds plats et une mauvaise posture), car cela modifie la répartition de la charge sur la colonne vertébrale. Le surpoids a le même effet. Il existe également une prédisposition génétique à l'ostéochondrose - un tissu cartilagineux lâche sujet aux processus dégénératifs.
Stades de l'ostéochondrose vertébrale
L'ostéochondrose est une maladie évolutive, mais la transition vers chaque étape suivante se fait progressivement. L'un des stades de développement de l'ostéochondrose est ce qu'on appelle la hernie discale. Les disques intervertébraux sont constitués d'une coque dure, de l'anneau fibreux et d'un noyau semi-liquide. Les hernies discales surviennent lorsque l'anneau fibreux du disque s'amincit et se déchire, que le noyau dépasse à travers l'espace et que les racines nerveuses sont comprimées, ce qui entraîne une douleur accrue et une détérioration encore plus importante des propriétés d'absorption des chocs du disque. La vitesse à laquelle les symptômes se développent dépend du mode de vie, du traitement et des caractéristiques individuelles du corps.
Étape 1
Il existe des plaintes caractéristiques qui surviennent constamment ou périodiquement. Elles sont souvent provoquées par une activité physique ou une posture forcée. Sur la radiographie, un rétrécissement minime des espaces intervertébraux est visible ou est normal.
Étape 2
Les symptômes s'aggravent lorsque le disque perd sa stabilité (le tissu cartilagineux se gonfle dans l'anneau fibreux environnant), comprimant les racines nerveuses. Une radiographie montre une réduction significative de la distance intervertébrale ou un déplacement des vertèbres ; Une prolifération du tissu osseux peut survenir.
Étape 3
Des hernies discales, également appelées protubérances ou hernies discales, surviennent ; Le disque s'étend plus loin dans les tissus environnants, causant des dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs, augmentant la douleur, limitant les mouvements des membres et provoquant un engourdissement.
Étape 4
Stade de fibrose du disque intervertébral. Le disque intervertébral durcit, il est remplacé par du tissu cicatriciel, des saillies osseuses se développent sur le bord et la distance intervertébrale diminue sensiblement. La mobilité de la colonne vertébrale est considérablement limitée : elle s'ossifie littéralement.
Diagnostic de la maladie
Le médecin pose un diagnostic préliminaire sur la base des plaintes caractéristiques et des données d'examen. La douleur à des points précis, le tonus musculaire, la sensibilité, l'amplitude des mouvements et la posture sont évalués. Les méthodes de recherche instrumentale permettent de clarifier le stade de l'ostéochondrose et de confirmer le diagnostic. Le plus souvent, une radiographie de la colonne vertébrale concernée est prescrite dans les premiers stades. Les images permettent de voir facilement s’il y a une réduction de la distance entre les vertèbres, c’est-à-dire un amincissement du cartilage, et dans quelle mesure le processus a progressé. Si le médecin soupçonne la présence de hernies intervertébrales sur la base des résultats de la radiographie, il prescrira une méthode d'examen plus informative - l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Grâce à une numérisation couche par coupe et à une bonne visualisation des tissus mous, il est possible de confirmer ou d'infirmer le diagnostic d'une hernie discale avec une précision absolue.
Comment traiter l'ostéochondrose de la colonne vertébrale ?
Le traitement de l'ostéochondrose est toujours complexe et à long terme. Sa tâche n'est pas seulement de soulager la douleur et de soulager les tensions musculaires, mais aussi d'arrêter le développement ultérieur de la maladie, c'est-à-dire d'influencer sa cause. Le médecin décide du traitement au cas par cas. Les médicaments sont généralement complétés par de la physiothérapie, des massages, de la thérapie manuelle, de la physiothérapie et de la réflexologie. Si le traitement conservateur ne produit pas l'effet souhaité, un traitement chirurgical est indiqué.
Médicament
L'objectif principal de l'exacerbation de l'ostéochondrose est de soulager l'inflammation ainsi que la douleur et les spasmes musculaires qui l'accompagnent. À cette fin, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits en association avec des relaxants musculaires, qui réduisent le tonus des muscles squelettiques, réduisent les spasmes musculaires et la compression des racines nerveuses. Les préparations contenant des vitamines B aident à améliorer l'état des racines nerveuses. Normalement, le traitement dure 7 à 10 jours. La prise de médicaments par voie interne est complétée par un traitement local : des pommades ou des gels contenant des AINS ou simplement des pommades ou des gels chauffants sont appliqués sur la zone touchée pour augmenter la circulation sanguine et le métabolisme et stopper rapidement l'inflammation. Les remèdes externes soulagent rapidement la douleur, car le principe actif pénètre dans la source de l'inflammation, contournant le système digestif et la circulation sanguine générale, mais ils ne suffisent pas pour un traitement complet.
Un médicament contenant de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine - composants du cartilage.
Les composants du médicament compensent non seulement la carence de ces substances dans le corps, mais déclenchent également des processus de récupération et stimulent la production d'autres composants du cartilage. Le médicament peut être pris en dehors des exacerbations et même pour prévenir la progression de l'ostéochondrose et de l'arthrose. Pour obtenir un effet durable, il est prescrit en cures longues pouvant aller jusqu'à 6 mois.
Il a été prouvé que le médicament favorise :
- renouvellement du tissu cartilagineux articulaire;
- améliorer la mobilité articulaire;
- Soulager la douleur.
Le médicament a un effet complexe : il contribue à la restauration du tissu cartilagineux articulaire, réduit le besoin d'analgésiques, augmentant ainsi la sécurité du traitement.
Contrairement à certains autres médicaments de ce groupe, le médicament est recommandé à des doses quotidiennes accrues de chondroprotecteurs - sulfate de chondroïtine et glucosamine - dont l'efficacité a été prouvée.
Une préparation complexe à usage externe contenant du méloxicam (AINS) et du sulfate de chondroïtine.
Il soulage simultanément l’inflammation et la douleur et initie le processus de restauration du tissu cartilagineux. C'est le médicament numéro 1 pour le traitement de l'arthrose et de l'ostéochondrose. Il s'agit d'un chondroprotecteur moderne fabriqué aux États-Unis.
La composition spéciale du médicament améliore la pénétration des analgésiques dans l'articulation, ce qui aide à soulager la douleur et l'inflammation des articulations.
Il a été prouvé que le médicament :
- A un effet analgésique ;
- A un effet anti-inflammatoire ;
- Aide à réduire la raideur ;
- Aide à augmenter l’amplitude de mouvement des articulations.
Le médicament est utilisé pour l'arthrose, l'ostéochondrose et d'autres maladies articulaires accompagnées de douleur. Du fait qu'il contient du méloxicam, de la chondroïtine et du diméthylsulfoxyde, il a un triple effet (analgésique, anti-inflammatoire, réduction de la raideur) sur les symptômes de l'arthrose, ce qui permet d'avoir un effet global sur la maladie.
Un médicament qui contient de l'ibuprofène (AINS) ainsi que de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine.
Le médicament contient un composant analgésique, de l'ibuprofène et de la chondroïtine, ainsi que de la glucosamine, des substances qui affectent la structure du cartilage. Le médicament aide non seulement à soulager les douleurs articulaires modérées, mais supprime également l'inflammation ; Il est recommandé à doses quotidiennes augmentées de sulfate de chondroïtine et de glucosamine dont l'efficacité a été prouvée. Le médicament aide à restaurer le tissu cartilagineux des articulations et à améliorer leur mobilité.
Naproxène sodique
Le naproxène sodique contient :
- Effets analgésiques et anti-inflammatoires.
Applicable à :
- arthrose des articulations et de la colonne vertébrale;
- Maladies rhumatismales ;
- Entorses et contusions.
Dans d’autres cas de douleur légère ou modérée, notamment des douleurs lombaires et musculaires, des névralgies et autres inconforts.
Grâce à l'action du principe actif naproxène dosé à 275 mg, le médicament est capable de soulager les douleurs articulaires et l'inflammation jusqu'à 12 heures. Le naproxène est la norme mondiale pour le traitement des douleurs articulaires et est recherché par plus de millions de patients dans différents pays.
Traitements non médicamenteux
Le traitement non médicamenteux augmente l’efficacité des médicaments et permet un soulagement rapide d’une exacerbation.
- Le massage soulage les spasmes musculaires, améliore la microcirculation et le métabolisme, réduit l'enflure, ce qui a un effet positif sur le bien-être du patient. Lors d'une exacerbation, le massage est contre-indiqué car il ne fait qu'augmenter la douleur et n'apporte aucun bénéfice. Il est prescrit après la fin du traitement médicamenteux, lorsque l'inflammation s'atténue ou pendant la rémission pour prévenir de nouvelles exacerbations.
- La thérapie manuelle consiste à restaurer la bonne configuration de la colonne vertébrale et sa mobilité à l'aide des mains. S’agissant d’une procédure sérieuse, elle est réalisée par un spécialiste après examen des images.
- La physiothérapie (kinésithérapie) est une activité physique dosée en tenant compte du tableau clinique. Le mouvement du liquide intervertébral est nécessaire pour fournir des nutriments aux disques intervertébraux et pour éliminer les produits carieux. Les exercices renforcent les muscles, normalisent leur tonus et restaurent l'activité motrice des membres endommagés. La thérapie par l'exercice doit être effectuée régulièrement, à un rythme calme et sans mouvements brusques, afin de ne pas aggraver la situation.
- La réflexologie est un effet sur les organes et systèmes du corps grâce à la stimulation de certains points. Les aiguilles sont le plus souvent utilisées pour cela, mais d'autres options sont également possibles : courant électrique, champ magnétique.
- La physiothérapie est principalement utilisée lors d'exacerbations pour soulager l'inflammation, améliorer la microcirculation, soulager la douleur, l'enflure et les spasmes musculaires. Les méthodes les plus couramment utilisées sont l'électrophorèse et les ultrasons avec des médicaments (par exemple l'hydrocortisone) et la thérapie par champ magnétique.
Autres méthodes
En cas de hernie discale ou de compression des racines nerveuses avec réduction significative de la distance entre les vertèbres, un traitement chirurgical est recommandé. Son essence est de retirer un disque dur endommagé. Des techniques mini-invasives ont été développées qui permettent de résoudre le problème de manière relativement indolore pour le patient : des techniques endoscopiques et un laser qui « évapore » le noyau du disque. Dans les cas graves, le disque intervertébral est remplacé par un implant en silicone.
Prévention
La prévention de l'ostéochondrose est une question d'actualité pour tout le monde, surtout après 25 ans. Pour protéger le disque intervertébral le plus longtemps possible, il faut beaucoup bouger, mais éviter les blessures et les activités physiques intenses, bien manger, faire des pauses et faire de l'exercice après un travail sédentaire. Un point important dans la prévention de l'ostéochondrose est la prise de chondroprotecteurs. Si une gêne survient dans une partie du dos, il est préférable de consulter immédiatement un médecin afin de ne pas la manquer et de ne pas déclencher la maladie.
Conclusion
L'ostéochondrose est une maladie qui ne met pas la vie en danger, mais qui affecte considérablement sa qualité. Par conséquent, leur prévention et leur traitement complet en temps opportun sont si importants pour obtenir une rémission stable et arrêter la progression de la maladie.